金黄色葡萄球菌肺炎如何诊断与治疗-【新闻】

【健康讯 14年7月28日】金黄色葡萄球菌肺炎足由金黄色葡尚球菌引起的一种重肺炎。本病大多并发于葡萄球南败血症。

诊断要点：

(1)发病年龄—般＜2岁，常发牛在早产儿，免疫功能低下(营养求良、应用免疫抑制剂)或经用多种抗生素治疗的重症病毒性肺炎患儿，亦可继发于败血症、脓毒血症、麻疹患儿。

(2)起病急v病情严重，常有寒战、南热(早产儿及体弱幼婴可为低热或无热)，里弛张高热。

(3)中毒迎状更，烦躁不安，面包苍白，咳嗽，气促、腹胀，皮肤可出现猩红热样或麻疹样皮疹，严重者可发生抽搐、中毒性休克、心肌炎等。

(4)肺部以外常有金黄色葡萄球菌感染病灶。

(5)肺部体征出现早，两肺听诊有广泛的中、小水泡音，病变进展迅速，易并发脓胸或脓气胸。

(6)外周血白细胞汁数总数明显增高，中性白纫胞增高，可有巾毒颗粒。血培养、痰培养、感染处脓液培养可有致病菌。

(7)x线胸部摄片；肺部在短期内发现小片状浸润阴影．可能为小脓肿、小溜件肺气肿、肺大泡或胸腔液气胸，有时可见纵隔气肿或皮下积气。

治疗要点：本病必须采用综合治疗，治疗原则与一般肺炎相向。在取得培养结果后，立即选用敏感杀菌药物，足量、联合、静脉用药。选择耐青窃案酶的抗生素，首选邻氯青窑素、双氯青霉素、苯哩青雷累，加先锋留祟，培养结果如为耐即氧西林金葡菌，应首选万占雷素加磷雷素或利福霉素。一般在体温正常后继续用药2周，总疗程5—6周。发展成脓胸或脓气胸时，如脓液最少，可采用反复胸腔穿刺抽脓，但多数患儿脓液增长快，黏稠度大，不易抽出，此时寅进行闭式引流术排出脓液。

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小编：小时光

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